Вышла в свет новая редакция (2025 г.) легендарной «синей книжки»под названием «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом».
Ссылка на скачивание : «синей книжки»
Важные обновления коснулись следующих разделов:- Методы контроля уровня глюкозы. Обновлен перечень реально использующихся систем непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ), перечислены условия, когда использование НМГ нецелесообразно.
- Целевые уровни показателей липидного обмена. Учтена шкала SCORE2-Diabetes Европейского общества кардиологов (далее — актуально для определения лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза (АССЗ).
- Вопросы профилактики сахарного диабета 1 типа. Раздел представлен впервые.
- Уточнена целесообразность определения аутоантител у родственников 1 линии родства пациентов с СД 1 типа.
- Сахарный диабет у детей и подростков. Сахарный диабет 1 типа.
- Скорректированы целевые показатели гликемического контроля в детском возрасте (ISPAD, 2024). Уточнены особенности применения НМГ.
- Сахарный диабет 2 типа. Лечение.
- Представлен новый класс средств для СД 2 типа — двойные агонисты ГИП/арГПП-1. Определено место препарата тирзепатид в схемах терапии СД 2 типа.
- Усилены позиции комбинированной терапии при инициации лечения СД 2 типа.
- Актуализирована информация о сравнительной эффективности, преимуществах и недостатках сахароснижающих препаратов, в т. ч. с учетом обновлений инструкций.
- Обновлен раздел по персонализации выбора сахароснижающих препаратов: предложено использование шкалы SCORE2-Diabetes для пациентов с высоким риском АССЗ; изменено ранжирование препаратов у пациентов с ХБП (с учетом результатов исследования FLOW семаглутид отнесен к препаратам 1-й линии); определены приоритетные препараты для лечения СД 2 при НАЖБП.
- Острые осложнения сахарного диабета. Существенно обновлен раздел по диабетическому кетоацидозу (ДКА, диабетическая кетоацидотическая кома).
- Диабетическая нефропатия. Уточнена возможность использования цистатина С для диагностики. Скорректирована информация по применению различных препаратов с учетом приоритета и в зависимости от стадии ХБП.
- Беременность и сахарный диабет. Уточнена возможность использования метформина у пациенток с СД 2 типа на этапе планирования беременности (до ее наступления). Определены позиции возможного применения метформина при беременности.
- Неалкогольная жировая болезнь печени при сахарном диабете. Раздел представлен впервые. Кратко изложены основные вопросы диагностики, определены предпочтительные для применения сахароснижающие препараты.
- Сахарный диабет в пожилом возрасте. Определяется возможность избрания более строгих целей лечения при использовании у пожилого пациента в случае применения средств с низким риском гипогликемий.
- Менопаузальная гормональная терапия при сахарном диабете. Раздел представлен впервые.
- Контрацепция при сахарном диабете. Раздел существенно переработан.
.