Вышла в свет новая редакция (2025 г.) легендарной «синей книжки»
Вышла в свет новая редакция (2025 г.) легендарной«синей книжки»под названием «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом».
Методы контроля уровня глюкозы. Обновлен перечень реально использующихся систем непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ), перечислены условия, когда использование НМГ нецелесообразно.
Целевые уровни показателей липидного обмена. Учтена шкала SCORE2-Diabetes Европейского общества кардиологов (далее — актуально для определения лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза (АССЗ).
Вопросы профилактики сахарного диабета 1 типа. Раздел представлен впервые.
Уточнена целесообразность определения аутоантител у родственников 1 линии родства пациентов с СД 1 типа.
Сахарный диабет у детей и подростков. Сахарный диабет 1 типа.
Скорректированы целевые показатели гликемического контроля в детском возрасте (ISPAD, 2024). Уточнены особенности применения НМГ.
Сахарный диабет 2 типа. Лечение.
Представлен новый класс средств для СД 2 типа — двойные агонисты ГИП/арГПП-1. Определено место препарата тирзепатид в схемах терапии СД 2 типа.
Усилены позиции комбинированной терапии при инициации лечения СД 2 типа.
Актуализирована информация о сравнительной эффективности, преимуществах и недостатках сахароснижающих препаратов, в т. ч. с учетом обновлений инструкций.
Обновлен раздел по персонализации выбора сахароснижающих препаратов: предложено использование шкалы SCORE2-Diabetes для пациентов с высоким риском АССЗ; изменено ранжирование препаратов у пациентов с ХБП (с учетом результатов исследования FLOW семаглутид отнесен к препаратам 1-й линии); определены приоритетные препараты для лечения СД 2 при НАЖБП.
Острые осложнения сахарного диабета. Существенно обновлен раздел по диабетическому кетоацидозу (ДКА, диабетическая кетоацидотическая кома).
Диабетическая нефропатия. Уточнена возможность использования цистатина С для диагностики. Скорректирована информация по применению различных препаратов с учетом приоритета и в зависимости от стадии ХБП.
Беременность и сахарный диабет. Уточнена возможность использования метформина у пациенток с СД 2 типа на этапе планирования беременности (до ее наступления). Определены позиции возможного применения метформина при беременности.
Неалкогольная жировая болезнь печени при сахарном диабете. Раздел представлен впервые. Кратко изложены основные вопросы диагностики, определены предпочтительные для применения сахароснижающие препараты.
Сахарный диабет в пожилом возрасте. Определяется возможность избрания более строгих целей лечения при использовании у пожилого пациента в случае применения средств с низким риском гипогликемий.
Менопаузальная гормональная терапия при сахарном диабете. Раздел представлен впервые.
Контрацепция при сахарном диабете. Раздел существенно переработан.